Bienvenido a BrainMe. Gracias por tu confianza.
Para confirmar tu plaza en el curso
BrainGym 170 - Marzo 2018 completa este formulario.
Me apunto a BrainGym 170
 
Datos personales

 
Nombre *

 
Apellidos

 
Número de teléfono de contacto

 
Ciudad del domicilio

 
Protección de datos *

En virtud del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos, le informamos que sus datos personales recabados, van a pasar a formar parte de un fichero propiedad de la empresa CARLOTA LÓPEZ-PEREDO MARTÍNEZ como Responsable del Fichero en él están insertos los mismos, para la gestión administrativa y de clientes. CARLOTA LÓPEZ-PEREDO MARTÍNEZ se encuentra ubicada en la CL/ San Andrés, 33, 1o A. 28220 Majadahonda - Madrid, dirección a la que se pueden dirigir mediante escrito, firmado por el titular y acompañado de fotocopia de DNI o documento acreditativo de su identidad, para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.
     
 
Datos profesionales

 
Soy.... *


 
Formación *

 
Como maestro, ¿en qué trabajas principalmente?


 
Como especialista, ¿en qué area trabajas principalmente? *


 
¿Con qué población trabajas? *


 
TRAMITACIÓN DEL PAGO

 
Por favor, antes de proceder al pago lee nuestra Política de Cancelación *

Nuestra política de cancelación se resume en los siguiente 3 puntos:

1. Si el curso/ taller se cancela por parte de la organización: se procederá al reembolso íntegro del importe ingresado por el participante;

2. Si el participante nos envía su cancelación con una anterioridad de al menos 15 días de la fecha de inicio del curso/ taller, tendrá́ derecho al 90% del reembolso de la inscripción (los 10% son en concepto de gastos de gestión);

3. Si el participante nos envía su cancelación con una anterioridad de menos de 3 días antes de la fecha de inicio del curso/ taller, su ingreso no será́ reembolsable pero recibirá́ un bono de 80% del importe pagado para utilizar en otros cursos o talleres. Dicho bono será́ valido para el año vigente y caducará en Febrero del año siguiente.
     
 
El precio de este curso es de  {{var_price}} *

 
Por favor, introduce tu número de tarjeta de crédito: *

 
Número CVC: *

(3 o 4 dígitos del número de seguridad al reverso de la tarjeta de crédito)
 
Nombre del titular de la tarjeta de crédito: *

 
Mes de vencimiento *


 
Año de vencimiento *


 
¿Necesitas factura del importe del curso? *

     
 
Datos de facturación

 
Razón Social

 
Dirección fiscal

 
Código postal

 
Ciudad

 
DNI o CIF para la factura

 
Comentarios adicionales sobre tu registro:

 
¿Cómo nos has conocido?


Muchas gracias por completar el formulario. 
En breve recibirás confirmación
de tu inscripción por correo electrónico

Nos vemos en el curso!
Powered by Typeform
Powered by Typeform